AIDS AFRIKA KINDER: VERWENDUNG VON BILLIGERER ARV MEDIKATION ANSTELLLE WIRKSAMERER – Sida: un traitement plus efficace moins utilisé chez les enfants africains

AIDS: eine effektivere Behandlung wird bei afrikanischen Kindern weniger verwendet
WASHINGTON (AFP) – 01.05.2013 03.30 Uhr
Das antiretrovirale Medikament Efavirenz ist effektiver bei Kindern mit dem AIDS-Virus als Nevirapin, die billigere und am häufigste verwendete Behandlung in Afrika, nach einer klinischen Studie veröffentlicht Dienstag in Botswana.
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Sida: un traitement plus efficace moins utilisé chez les enfants africains
WASHINGTON (AFP) – 01.05.2013 15:30
L’antirétroviral Efavirenz est plus efficace pour traiter les enfants infectés par le virus du sida que le Nevirapine, un autre traitement meilleur marché plus souvent utilisé en Afrique, selon une étude clinique menée au Botswana publiée mardi.
Il s’agit du premier essai clinique à grande échelle comparant l’efficacité de ces deux antirétroviraux comme premier traitement pour contenir l’infection du VIH chez des enfants de 3 à 16 ans dans les pays à bas revenus. Le Neviparine est commercialisé par le laboratoire allemand Boehringer Ingelheim. Efavirenz est produit par Bristol-Myers Squibb.
Les résultats de cette étude clinique menée sur plus de 800 enfants paraissent aux Etats-Unis dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) daté du 1er mai.
“Cet essai clinique peut potentiellement changer le choix du traitement dans des parties du monde où vivent le plus grand nombre d’enfants infectés par le VIH”, juge le Dr Elizabeth Lowenthal, de l’hôpital des enfants de Philadelphie, un des principaux co-auteurs de cette étude.
“Le Nevirapine coûte moins cher que l’Efavirenz et il est plus souvent disponible en version pédiatrique, ce qui explique pourquoi cet antirétroviral est le plus souvent utilisé dans les pays en développement”, explique-t-elle. “Pourtant notre essai clinique indique que l’Efavirenz donne de meilleurs résultats”.
“Etant donné cette évidence clinique, il est normal de réviser les recommandations de traitements pédiatriques du VIH”, estime le Dr Robert Gross, professeur adjoint d’épidémiologie à la faculté de médecine de l’université de Pennsylvanie, principal auteur de cette recherche.
“Toutefois si nous procédons à des changements dans la recommandation des antirétroviraux, il faudrait aussi travailler à trouver les moyens de faire baisser le coût de l’Efavirenz pour les enfants dans les pays aux ressources limitées”, poursuit-il citant notamment l’action des ONG.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande encore l’Efavirenz et le Nevirapine pour les enfants séropositifs dans les pays pauvres.
On compte plus de trois millions d’enfants séropositifs avec le VIH dans le monde dont plus de 90% vivent en Afrique sub-saharienne.
Plusieurs études faites précédemment ont aussi favorisé l’Efavirenz chez les adultes ce qui a entraîné un changement des recommandations médicales des traitements dans de nombreux pays, y compris dans ceux avec des ressources limitées.
© 2013 AFP

AIDS: eine effektivere Behandlung wird bei afrikanischen Kindern weniger verwendet
WASHINGTON (AFP) – 01.05.2013 03.30 Uhr
Das antiretrovirale Medikament Efavirenz ist effektiver bei Kindern mit dem AIDS-Virus als Nevirapin, die billigere und am häufigste verwendete Behandlung in Afrika, nach einer klinischen Studie veröffentlicht Dienstag in Botswana.
Dies ist die erste groß angelegte klinische Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von zwei antiretroviralen Behandlungen, um die erste HIV-Infektion bei Kindern von 3 bis 16 Jahren zurückzuhalten in Ländern mit niedrigem Einkommen. Nevirapin wird von der deutschen Boehringer Ingelheim vertrieben. Efavirenz wird von Bristol-Myers Squibb hergestellt.
Die Ergebnisse dieser klinischen Studie mit mehr als 800 Kindern in den Vereinigten Staaten erscheinen in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) vom 1. Mai.
“Diese Studie hat das Potenzial, die Behandlung in Teilen der Welt zu ändern, wo die größte Zahl von Kindern mit HIV leben”, meint Dr. Elizabeth Löwenthal vomKrankenhaus der Kinder von Philadelphia, eine der wichtigsten co -Autoren dieser Studie.
“Da Nevirapin billiger als Efavirenz ist und oft in der pädiatrischen Version vorhanden, wird es häufig in Entwicklungsländern verwendet”, sagt sie. “Allerdings zeigt unsere Studie, dass Efavirenz bessere Ergebnisse liefert.”
“Angesichts der klinischen Beweise ist es normal, die Empfehlungen der pädiatrischen HIV-Behandlung zu überprüfen”, sagte Dr. Robert Gross, stellvertretender Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Universität von Pennsylvania, Hauptautor der Forschung.
“Aber wenn wir Veränderungen in der Empfehlung von Antiretroviralen machen, sollte es auch funktionieren, Wege zu finden, um die Kosten von Efavirenz für Kinder in Ländern mit begrenzten Ressourcen zu senken”, sagt er unter Berufung auf bestimmte NGOs.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt weiterhin Efavirenz und Nevirapin gegen HIV-positive Kinder in armen Ländern.
Es gibt mehr als drei Millionen Kinder mit HIV weltweit, darunter mehr als 90% in Afrika südlich der Sahara.
Mehrere frühere Studien haben auch Efavirenz bei Erwachsenen begünstigt, was zu einer Änderung der ärztlichen Behandlungsempfehlungen in vielen Ländern, darunter auch mit begrenzten Ressourcen, führte.
© 2013 AFP

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