MALARIAERREGER WIRD RESISTENT? – Un agent du paludisme se montre résistent en laboratoire

Vorzeichen einer Resistenz des Malariaerregers in Afrika
Paris (AFP) – 27.04.2012 06.03 Uhr
Dem tödlichsten Malariaerreger in Afrika ist es bei Laborversuchen gelungen, einem der wirksamsten Behandlungsverfahren zu widerstehen, nach Ansicht der Forscher, die vor dem Risiko eines Verlustes der therapeutischen Effizienz warnen, die das zur Folge haben könnte.
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Signes précurseurs d’une résistance de l’agent du paludisme en Afrique
PARIS (AFP) – 27.04.2012 06:03
L’agent du paludisme le plus mortel en Afrique s’est montré capable de résister à l’un des traitements disponibles les plus puissants lors de tests en laboratoire, selon des chercheurs qui mettent en garde contre le risque d’une perte d’efficacité thérapeutique qui pourrait en découler.
Une équipe britannique (St George’s, université de Londres) a observé en laboratoire des résistances du parasite Plasmodium falciparum à l’artéméther sur 11 des 28 prélèvements sanguins testés, provenant de patients tombés malades après avoir voyagé principalement en Afrique sub-saharienne.
Leur travail est publié vendredi dans la revue spécialisée Malaria Journal (du groupe de revues en accès libre en ligne BioMed Central).
L’artéméther est l’une des molécules les plus efficaces de la famille des dérivés de l’artémisinine, qui sont le plus souvent administrés en combinaison avec d’autres médicaments anti-paludéens (ACT) pour éviter les résistances, conformément aux recommandations émises par l’Organisation mondiale de la santé (0MS).
En moyenne, l’efficacité de l’artéméther était réduite de moitié dans les échantillons de sang infestés. Les onze parasites isolés présentaient les mêmes mutations génétiques, touchant à un système de transport du calcium, qui leur est indispensable.
L’efficacité des autres dérivés de l’artémisinine, comme l’artésunate, n’était pas affectée par les mutations du parasite, selon ces tests.
L’étude ne portait pas sur une vérification d’un éventuel échec du traitement chez les malades.
Mais les pertes d’efficacité des traitements constatées en laboratoire finissent habituellement, à un moment ou un autre, par toucher les patients, souligne Sanjeev Krishna, responsable de l’étude.
La résistance au traitement pourrait devenir un problème dévastateur en Afrique, et pas seulement en Asie vers laquelle les yeux sont tournés, ajoute le chercheur en relevant que les changements génétiques sont “relativement récents”.
Mardi dernier à Bangkok, l’OMS a estimé qu’il existait de “bonnes chances” de limiter la propagation de parasites du paludisme résistants au traitement le plus efficace, après l’émergence de ces parasites aux frontières de la Thaïlande.
Cette résistance à l’artémisinine n’empêche pas les patients d’être soignés, a insisté à cette occasion le Dr Pascal Ringwald, coordinateur du programme paludisme de l’OMS. Ce médicament étant utilisé en association avec d’autres, la résistance allonge simplement d’un ou deux jours la durée de guérison normale, selon lui.
© 2012 AFP
jeune malade atteinte de paludisme en Côte d'Ivoire
Foto (c) AFP/Archives – by Issouf Sanogo: Une jeune malade atteinte de paludisme en Côte d’Ivoire – Junge Patientin, an Malaria erkrankt, in der Elfenbeinküste

Vorzeichen einer Resistenz des Malariaerregers in Afrika
Paris (AFP) – 27.04.2012 06.03 Uhr
Dem tödlichsten Malariaerreger in Afrika ist es bei Laborversuchen gelungen, einem der wirksamsten Behandlungsverfahren zu widerstehen, nach Ansicht der Forscher, die vor dem Risiko eines Verlustes der therapeutischen Effizienz warnen, die das zur Folge haben könnte.
Ein britisches Team (St. George’s, University of London) hat im Labor Resistenzen von Plasmodium falciparum gegenüber Artemether auf 11 von 28 getesteten Blutproben von Patienten beobachtet. Die Blutproben stammten hauotsächlich von Reisenden in Afrika südlich der Sahara.
Ihre Arbeit wird am Freitag veröffentlicht in der Fachzeitschrift Malaria Journal (Gruppe von frei zugänglichen Online-Zeitschriften BioMed Central).
Artemether ist eines der effektivsten Moleküle aus der Familie der Artemisinin-Derivate, die am häufigsten in Kombination mit anderen Medikamenten gegen Malaria (ACT) verabreicht werden, um Resistenzen zu vermeiden, in Übereinstimmung mit den Empfehlungen von der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Im Durchschnitt wurde die Wirksamkeit der Artemether in den befallenen Blutproben halbiert. Die elf isolierten Parasiten hatten die gleichen genetischen Mutationen, mit Auswirkungen auf ein unverzichtbares Kalzium-Transport-System.
Die Wirksamkeit von anderen Artemisinin-Derivaten wie Artesunat wurde durch die Veränderung des Parasiten nicht beeinflußt, nach diesen Tests.
Die Studie bestand nicht in einem Nachweis für ein mögliches Versagen der Therapie bei Patienten.
Aber der Verlust der Wirksamkeit im Labor festgestellt, betrifft in der Regel am Ende, früher oder später, auch die Patienten, sagt Sanjeev Krishna, der die Studie leitete.
Therapieresistenz könnte ein verheerendes Problem in Afrika werden, nicht nur in Asien, wohin alle Augen blicken, fügt der Forscher hinzu und stellt fest, dass die genetischen Veränderungen sind “relativ neu.”
Am vergangenen Dienstag in Bangkok schätzt die WHO, dass es “gute Chancen” gibt, die Ausbreitung dieser resistenten Malaria-Parasiten nach dem Auftreten dieser Parasiten an der Grenze von Thailand zu begrenzen.
Diese Resistenz gegen Artemisinin verhindert nicht, dass die Patienten geheilt werden, betonte bei dieser Gelegenheit Dr. Pascal Ringwald, Koordinator des Malariaprogramms der WHO. Da dieses Medikament in Kombination mit anderen eingesetzt wird, verlängert die Resistenz einfach die Dauer der normalen Heilung um ein oder zwei Tage, sagte er.
© 2012 AFP

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